Шта је зујање у ушима

Тинитус је перцепција буке или звона у ушима. Чест проблем, тинитус погађа око 15 до 20 процената људи. Тинитус сам по себи није стање - то је симптом основног стања, попут старосног оштећења слуха, повреде уха или поремећаја циркулаторног система.

Иако досадан, тинитус обично није знак нечега озбиљног. Иако се с годинама може погоршати, код многих се тинитус може побољшати лечењем. Лечење идентификованог основног узрока понекад помаже. Остали третмани смањују или прикривају буку, чинећи тинитус мање приметним.

simptomi

Тинитус укључује осећај звука слуха када нема спољног звука. Симптоми тинитуса могу укључивати ове врсте фантомских звукова у ушима:

  • Звоњење
  • Зујање
  • Вриштање
  • Кликање
  • Шиштање
  • Хумминг

Фантомски звук може варирати у нагибу од слабог роса до високог вриска, а можете га чути у једном или у оба ушију. У неким случајевима звук може бити толико гласан да може ометати вашу способност концентрације или чути спољни звук. Тинитус може бити присутан све време или може доћи и нестати.

Постоје две врсте тинитуса.

  • Субјективни тинитус је зујање у ушима само што можете чути. Ово је најчешћа врста тинитуса. Могу га узроковати проблеми са ушима у вашем спољњем, средњем или унутрашњем уху. Такође га могу изазвати проблеми са слушним (слушним) нервима или делом вашег мозга који нервне сигнале тумачи као звук (слушни путеви).
  • Објективни зујање у ушима је тинитус који ваш лекар може чути кад прегледа. Ова ретка врста тинитуса може бити узрокована проблемом крвних судова, стањем костију средњег уха или контракцијом мишића.

Када дођете до доктора

Ако имате тинитус који вас мучи, потражите лекара.

Закажите састанак код лекара ако:

  • Тинитус се развија након инфекције горњих дисајних путева, попут прехладе, а тинитус се не побољша у року од недељу дана

Чим прије потражите љекара ако:

  • Имате тинитус који се јавља изненада или без очигледног узрока
  • Имате губитак слуха или вртоглавицу код тинитуса

Узроци

Бројна здравствена стања могу изазвати или погоршати тинитус. У многим случајевима никада се не проналази тачан узрок.

Чест узрок тинитуса је оштећење ћелија длаке у унутрашњем уху. Сићушне, нежне длаке у унутрашњем уху крећу се у односу на притисак звучних таласа. Ово покреће ћелије да испуштају електрични сигнал кроз нерв од вашег уха (слушни нерв) до вашег мозга. Ваш мозак ове сигнале тумачи као звук. Ако су длаке у вашем унутрашњем уху савијене или поломљене, могу „процурити“ случајне електричне импулсе у ваш мозак, узрокујући зујање у ушима.

Остали узроци зујања у ушима укључују друге проблеме са ушима, хронична здравствена стања и повреде или стања која утичу на нерве у уху или слушни центар у вашем мозгу.

Уобичајени узроци зујања у ушима

Код многих људи тиннитус настаје услед једног од следећих стања:

  • Губитак слуха везан за доб. Код многих људи се с годинама погоршава слух, обично почињу око 60. године. Губитак слуха може узроковати тинитус. Медицински израз за овај тип губитка слуха је пресбицусис.
  • Изложеност гласном буци. Гласни звукови, попут оних из тешке опреме, моторних тестера и ватреног оружја, уобичајени су извор губитка слуха. Преносиви музички уређаји, као што су МП3 плејери или иПод-ови, такође могу проузроковати губитак слуха у случају буке ако се репродукује гласно током дужег периода. Тинитус изазван краткотрајним излагањем, као што је присуствовање гласном концерту, обично пропада; и краткотрајна и дуготрајна изложеност гласном звуку може изазвати трајно оштећење.
  • Блокада ушног воска. Еарвак штити ваш ушни канал одвајајући прљавштину и успоравајући раст бактерија. Када се накупља превише ушне воска, природно се испире, узрокујући губитак слуха или иритацију бубне шупљине, што може довести до зујања у ушима.
  • Промене ушне кости. Укоченост костију у средњем уху (отосклероза) може утицати на слух и узроковати зујање у ушима. Ово стање, узроковано абнормалним растом костију, обично се јавља код породица.

Остали узроци зујања у ушима

Неки узроци зујања у ушима рјеђи су, укључујући:

  • Менијерова болест. Тинитус може бити рани показатељ Мениере-ове болести, поремећаја унутрашњег уха који може бити узрокован абнормалним притиском течности у унутрашњем уху.
  • ТМЈ поремећаји. Проблеми са темпоромандибуларним зглобом, зглобом на свакој страни главе испред ушију, где се доња вилица налази у вашој лобањи, могу проузроковати зујање у ушима.
  • Повреде главе или повреде врата. Траума главе или врата може утицати на унутрашње ухо, слушне живце или мождане функције повезане са слухом. Овакве повреде углавном изазивају зујање у ушима само на једном уху.
  • Акустична неурома. Овај неканцерозни (бенигни) тумор развија се на кранијалном нерву који води од вашег мозга до вашег унутрашњег уха и контролише равнотежу и слух. Названо и вестибуларним шваномом, ово стање генерално изазива зујање у ушима само на једном уху.
  • Дисфункција еустахијеве цеви У овом стању, цев у уху која повезује средње ухо са горњим грлом остаје проширена сво време, због чега се ухо може осећати пуним. Губитак значајне количине тежине, трудноћа и терапија зрачењем понекад могу изазвати ову врсту дисфункције.
  • Мишични грчеви у унутрашњем уху. Мишићи у унутрашњем уху могу се напрезати (грчеви), што може резултирати тинитусом, губитком слуха и осећајем пуноће у уху. То се понекад дешава без икаквог објашњења, али може бити узроковано и неуролошким болестима, укључујући мултиплу склерозу.

Поремећаји крвних судова везани за тинитус

У ретким случајевима тинитус настаје услед поремећаја крвних судова. Ова врста тинитуса назива се пулсатилни тинитус. Узроци укључују:

  • Атеросклероза. С годинама и накупљањем холестерола и других наслага, главни крвни судови у близини вашег средњег и унутрашњег уха губе део своје еластичности - способност да се мало савије или прошири са сваким откуцајем срца. Због тога проток крви постаје снажнији, што вам олакшава ухо да открије откуцаје. Ову врсту тинитуса обично можете чути у обе уши.
  • Тумори главе и врата. Тумор који притишће крвне судове у глави или врату (васкуларна неоплазма) може проузроковати тинитус и друге симптоме.
  • Висок крвни притисак. Хипертензија и фактори који повећавају крвни притисак, попут стреса, алкохола и кофеина, могу учинити тинитус запаженијим.
  • Турбулентни проток крви. Сужавање или ударање у вратној артерији (каротидна артерија) или вени у врату (југуларна вена) може проузроковати турбулентан, неправилан проток крви, што доводи до зујања у ушима.
  • Малформација капилара. Стање звано артериовенска малформација (АВМ), ненормалне везе између артерија и вена, могу довести до зујања у ушима. Ова врста тинитуса се обично јавља само у једном уху.

Лекови који могу изазвати зујање у ушима

Бројни лекови могу да узрокују или погоршају зујање у ушима. Генерално, што је већа доза ових лекова, гори је зујање у ушима. Често престане да користи ове лекове, нестаје нежељени шум. Лијекови за које се зна да узрокују или погоршавају тинитус укључују:

  • Антибиотици, укључујући полимиксин Б, еритромицин, ванкомицин (Ванцоцин ХЦЛ, Фирванк) и неомицин
  • Лекови против рака, укључујући метотрексат (Трекалл) и цисплатин
  • Таблете за воду (диуретици), као што су буметанид (Бумек), етакрилна киселина (Едекрин) или фуросемид (Ласик)
  • Лекови кинина користи се за маларију или друга здравствена стања
  • Одређени антидепресиви, што може погоршати тинитус
  • Аспирин узима се у ретко високим дозама (обично 12 или више дневно)

Поред тога, неки биљни додаци могу да изазову зујање у ушима, као и никотин и кофеин.

Фактори ризика

Свако може доживети зујање у ушима, али ови фактори могу повећати ваш ризик:

  • Гласно излагање буци. Дуго излагање буци може оштетити сићушне ћелије власи у уху које преносе звук у ваш мозак. Људи који раде у бучном окружењу - попут фабричких и грађевинских радника, музичара и војника - посебно су у опасности.
  • Старост. Како старите, број функционалних нервних влакана у ушима опада, што може изазвати проблеме са слухом који су често повезани са зујању у ушима.
  • Сек. Мушкарци имају већу вероватноћу да изазивају зујање у ушима.
  • Пушење. Пушачи имају већи ризик од развоја тинитуса.
  • Кардиоваскуларни проблеми. Услови који утичу на крвоток, попут високог крвног притиска или сужених артерија (атеросклероза) могу повећати ризик од зујања у ушима.

Компликације

Тинитус може значајно утицати на квалитету живота. Иако на људе утиче другачије, ако имате тинитус, можда ћете такође доживети:

  • Умор
  • Стрес
  • Проблеми са спавањем
  • Проблем се концентрише
  • Проблеми са меморијом
  • Депресија
  • Анксиозност и раздражљивост

Лечење ових повезаних стања можда неће утицати директно на зујање у ушима, али може вам помоћи да се осећате боље.

Превенција

У многим случајевима тинитус је резултат нечега што се не може спречити. Међутим, неке мере предострожности могу помоћи у спречавању одређених врста тинитуса.

  • Користите заштиту слуха. Временом, излагање гласним звуковима може оштетити нерве у ушима, узрокујући губитак слуха и зујање у ушима. Ако користите моторне тестере, ако сте музичар, радите у индустрији која користи гласне машине или користи ватрено оружје (посебно пиштоље или сачмарице), увек носите заштиту од слуха.
  • Смањи звук. Дуготрајно излагање појачаној музици без заштите уха или слушање музике при јако великој јачини кроз слушалице може проузроковати губитак слуха и зујање у ушима.
  • Водите рачуна о свом кардиоваскуларном здрављу. Редовно вежбање, правилна исхрана и предузимање других корака ка очувању здравих крвних судова могу помоћи у спречавању тинитуса повезаног са поремећајем крвних судова.

Дијагноза

Ваш лекар ће прегледати ваше уши, главу и врат како би открио могуће узроке зујања у ушима. Тестови укључују:

  • Слушни (аудиолошки) испит. Као део теста, седећете у звучно изолованој соби носећи слушалице кроз које ће се пуштати одређени звукови у једно уво истовремено. Навешћете када чујете звук и ваши резултати се упоређују са резултатима који се сматрају нормалним за ваше године. Ово може помоћи у искључивању или идентификовању могућих узрока тинитуса.
  • Кретање. Ваш лекар може да затражи да померате очи, стежете чељуст или померите врат, руке и ноге. Ако се тинитус промени или погорша, то може помоћи да се утврди основни поремећај који захтева лечење.
  • Имагинг тестови. У зависности од узрока сумње на зујање у ушима, можда ће вам требати сликовни тестови као што су ЦТ или МРИ.

Звукови које чујете могу помоћи вашем лекару да препозна могући основни узрок.

  • Клик. Контракције мишића у уху и око њега могу проузроковати оштре клике који чујете током рафала. Могу трајати од неколико секунди до неколико минута.
  • Русхинг или хумминг Ове флуктуације звука су обично васкуларног порекла, и можете их приметити кад вежбате или мењате положаје, на пример када легнете или стојите.
  • Откуцај срца. Проблеми с крвним жилама, попут високог крвног притиска, анеуризме или тумора, и зачепљење ушног канала или еустахијеве цијеви могу појачати звук вашег срца у ушима (пулсатилни зујање у ушима).
  • Слабо звоњење. Услови који могу проузроковати звоњење у једном уху укључују Мениереову болест. Тинитус може постати врло гласан пре напада вртоглавице - осећај да се ви или ваша околина вртите или крећете.
  • Високо звоњење. Изложеност врло гласној буци или ударцу у уво може проузроковати јако звоњење или зујање које обично нестаје након неколико сати. Међутим, ако постоји и губитак слуха, тинитус може бити трајан. Дуготрајно излагање буци, губитак слуха у вези са узрастом или лекови могу проузроковати континуирано, високо звоњење у оба уха. Акустични неуром може проузроковати континуирано звоњење у једном уху.
  • Други звукови. Укочене кости у унутрашњем уху (отосклероза) могу проузроковати ниско наопако зујање у ушима које може бити континуирано или може доћи и отићи. Ушесни восак, страна тела или длаке у ушном каналу могу се трљати о бубњић, изазивајући различите звукове.

У многим случајевима узрок тинитуса никада се не може пронаћи. Ваш лекар може да разговара са вама о корацима које можете предузети да смањите озбиљност зујања у ушима или да вам помогне да се боље носите са буком.

Лечење

Лечење основног здравственог стања

Да би лечио тинитус, ваш лекар ће прво покушати да идентификује било које основно, лечљиво стање које може бити повезано са вашим симптомима. Ако је зујање у ушима последица здравственог стања, ваш лекар ће можда моћи да предузме кораке који би могли смањити буку. Примери укључују:

  • Уклањање ушног воска. Уклањање ушију са оштећеним ушима може умањити симптоме тинитуса.
  • Лечење стања крвних судова. Основна васкуларна стања могу захтевати лек, операцију или други третман да би се решио проблем.
  • Промена лекова. Ако се чини да је узрок тинитуса лек који узимате, лекар може препоручити заустављање или смањење лека или прелазак на други лек.

Потискивање буке

У неким случајевима бели шум може помоћи у сузбијању звука тако да буде мање досадан. Лекар може предложити употребу електронског уређаја за сузбијање буке. Уређаји укључују:

  • Машине са белим шумом. Ови уређаји, који производе симулиране звукове из окружења, попут пада кише или океанских таласа, често су ефикасан третман за зујање у ушима. Можда желите да испробате бијелу буку са звучницима јастука који ће вам помоћи да заспите. Вентилатори, овлаживачи, одвлаживачи ваздуха и клима уређаји у спаваћој соби такође могу помоћи у покривању унутрашње буке ноћу.
  • Слушна помагала. Ово може бити посебно корисно ако имате проблема са слухом, као и зујање у ушима.
  • Маскирање уређаја. Ношени у уху и слични слушним апаратима, ови уређаји производе континуирани, бели шум буке која умањује симптоме тинитуса.
  • Преквалификација тинитуса. Носиви уређај испоручује индивидуално програмирану звук музике да прикрива одређене фреквенције тинитуса које доживљавате. Временом, ова техника може да вас навикне на тинитус и на тај начин вам помогне да се не фокусирате на њега. Саветовање је често компонента преквалификације тинитуса.

Лекови

Лекови не могу излечити тинитус, али у неким случајевима могу помоћи у смањењу тежине симптома или компликација. Могући лекови укључују следеће:

  • Трициклички антидепресиви, попут амитриптилина и нортиптилина, коришћени су са неким успехом. Међутим, ови лекови се углавном користе само за тешки зуба у ушима, јер могу да изазову проблематичне нежељене ефекте, укључујући сува уста, замагљен вид, затвор и проблеме са срцем.
  • Алпразолам (Ксанак) може помоћи у смањењу симптома тинитуса, али нежељени ефекти могу укључивати поспаност и мучнину. Такође може постати навика.

Начин живота и кућни лекови

Тинитус се често не може лечити. Неки људи се, међутим, навикну и примећују то мање него што су то чинили у почетку. Многим људима одређена прилагођавања чине симптоме мање досадним. Ови савети могу вам помоћи:

  • Избегавајте могуће иритације. Смањите изложеност стварима које могу погоршати тинитус. Уобичајени примери укључују гласне звукове, кофеин и никотин.
  • Заташкајте буку. У мирном окружењу, вентилатор, лагана музика или радио-статички звук мале јачине звука могу вам помоћи прикривању буке од зујања у ушима.
  • Управљајте стресом. Стрес може погоршати тинитус. Управљање стресом, било да се ради о релаксацијској терапији, биофеедбацк-у или вежбању, може донети олакшање.
  • Смањите унос алкохола. Алкохол повећава снагу крви тако што проширује крвне судове, узрокујући већи проток крви, посебно у пределу унутрашњег уха.

Алтернативна медицина

Постоји мало доказа да третмани алтернативне медицине делују на тинитус. Међутим, неке алтернативне терапије које су испробане за тинитус укључују:

  • Акупунктура
  • хипноза
  • Гинко билоба
  • Мелатонин
  • Додаци цинку
  • Б витамини

Неуромодулација користећи транскранијалну магнетну стимулацију (ТМС) је безболна, неинвазивна терапија која је успела у смањењу симптома тинитуса код неких људи. Тренутно се ТМС користи чешће у Европи, а у неким испитивањима у САД-у Још увек није утврђено који пацијенти могу имати користи од таквих третмана.

Суочавање и подршка

Тинитус се увек не побољшава или потпуно нестаје током лечења. Ево неколико предлога који ће вам помоћи да се снађете:

  • Саветовање. Овлашћени терапеут или психолог може вам помоћи да научите технике суочавања како би симптоми зујања у ушима били мање досадни. Саветовање такође може да помогне и код других проблема који су често повезани са зујању у ушима, укључујући анксиозност и депресију.
  • Групе подршке. Дељење искуства са другима који имају тинитус може бити корисно. Постоје групе за тинитус које се лично састају, као и интернет форуми. Да бисте били сигурни да су подаци које добијате у групи тачни, најбоље је одабрати групу уз помоћ лекара, аудиолога или другог квалификованог здравственог радника.
  • Образовање. Сазнање о тинитусу и начине ублажавања симптома могу вам помоћи колико год можете. А само разумевање тинитуса боље чини некима муке.

Припрема за састанак

Будите спремни да кажете свом лекару о:

  • Ваши знакови и симптоми
  • Ваша историја болести, укључујући било која друга здравствена стања која имате, попут губитка слуха, високог крвног притиска или зачепљених артерија (атеросклероза)
  • Сви лекови које узимате, укључујући и биљне лекове

Шта очекивати од лекара

Вероватно ће вам лекар поставити неколико питања, укључујући:

  • Када сте почели са симптомима?
  • Како звучи звук који чујете?
  • Да ли га чујете у једно или у обе уши?
  • Је ли звук који чујете био непрекидан или долази и одлази?
  • Колико је гласан звук?
  • Колико вам смета бука?
  • Шта, ако ништа, изгледа да побољшава ваше симптоме?
  • Шта ако се чини, погоршава ваше симптоме?
  • Да ли сте били изложени гласним шумовима?
  • Да ли сте имали болест уха или повреде главе?

Након што вам је дијагностикована тинитус, можда ћете морати да посетите лекара за ухо, нос и грло (отоларинголог). Можда ћете морати да радите и са стручњаком за слух (аудиологом).